Papilloomavirusten toimintaa tutkitaan jatkuvasti.
Pitäisikö Suomessa sekä tytöt että pojat rokottaa kohdunkaulan syöpää aiheuttavaa papilloomavirusta vastaan ennen ensimmäistä yhdyntää, vai riittääkö pelkästään tyttöjen rokottaminen? Kumpi on hyödyllisintä ja vaikuttavinta? Tutkitusti sitä ei vielä tiedetä. Arvioiden mukaan syöpävaaralliset papilloomavirukset voidaan hävittää nuorten keskuudesta, jos ikäluokasta neljä viidesosaa saa rokotuksen.
Tutkimustietoa asiasta on pohjustettu lokakuusta lähtien. Tuolloin alkoi vuosina 1992–95 syntyneiden nuorten papilloomavirus- eli HPV-rokotetutkimus 33 paikkakunnalla, Keskipohjanmaa-lehden levikkialueella Kokkolassa. Mukaan Kansanterveyslaitoksen, Tampereen ja Helsingin yliopiston, Väestöliiton sekä lääkeyhtiö GlaxoSmithKlinen tutkimukseen kutsutaan yhteensä 82 000 nuorta, joista uskotaan rokotettavan puolet.
Eritoten poikien tutkimusprofessori Matti Lehtinen toivoo osallistuvan aktiivisesti tutkimukseen, koska papilloomaviruksen hävittämisen onnistumiseksi ja tartuntaketjun katkaisemiseksi poikien rokotus on ehkä ratkaisevaa.
– Rokotus suojaa paitsi tartunnalta, myös estää tartuttavuuden. Siksi alustavissa teoreettisissa malleissa on selkeästi näkyvissä, että rokotuksesta koituu suurempi hyöty molemmat sukupuolet rokottamalla, Lehtinen toteaa.
Tutkimuspaikkakunnista Kokkolassa rokotetaan sekä tytöt että pojat. Heitä professori kehottaa mukaan tutkimukseen siksikin, että muun muassa ruotsinkielisellä Pohjanmaalla väestöllä on alttiutta geeniperimän kautta sairastua kohdunkaulan syöpään. Kokkolan seudullakin ovat yleisiä etenkin vaaralliset HPV16- ja 18-tyypit, jotka tavanomaisimmin aiheuttavat kyseistä syöpää.
– Tutkimus geeniperimään liittyvästä alttiudesta on kesken, Lehtinen huomauttaa.
Päätös mukaan lähtemisestä tutkimukseen ei ole etenkään murrosikäiselle pojalle helppo. Tiettyä siviilirohkeutta saattaa uupua ja nuoret miehet usein miettivät miten rokotus heitä koskee – he eivät hoksaa olevansa mahdollisia tartuttajia. Siksi Lehtinen on tyytyväinen nuorten etenkin vanhemmiltaan saamaan kannustukseen – aikuisten myönteiseen suhtautumiseen tutkimusta kohtaan.
Tutkimuksen tulokset selviävät vuosina 2012–14, sillä rokotettavat nuoret kutsutaan 18,5-vuotiaina antamaan tutkimusnäyte. Tytöiltä ja pojilta otetaan klamydianäyte, tytöiltä lisäksi papa eli kohdunsuun irtosolunäyte.
– Suomalaisnuoret aloittavat seksielämän 16–18-vuotiaana. Heistä kymmenen prosenttia on saanut papilloomavirusten aiheuttaman infektion 18,5-vuotiaaksi mennessä, ellei infektiolta ole suojauduttu, Matti Lehtinen sanoo.
Seksitaudit ovat yleisiä suomalaisnuorilla myös siksi, että kumppanit vaihtuvat tiuhaan. Yleisimpiä nuorten seksitaudeista ovat juuri papilloomavirusten aiheuttamat infektiot, joista vain niidenkin jälkitauteja on estetty ja hoidettu viime aikoihin saakka.
Muutosta on kuitenkin ilmassa. Kansanterveyslaitoksen nimeämä työryhmä pohtii parhaillaan sitä, pitäisikö HPV-rokotuksen sisältyä yleiseen rokotusohjelmaan.
– Työryhmän arvio asiasta tulee vuoden 2009 loppuun mennessä. Siihen perustuu aikanaan sosiaali- ja terveysministeriön lopullinen päätös, kertoo Lehtinen.
Puntarissa on toisaalta terveyden edistäminen, ainakin sairauden eli syövän estäminen ja ennaltaehkäiseminen – kuinka hyvin niihin vastattaisiin kansallisella HPV-rokottamisella. Rokote estää yli viisi vuotta vaarallisimmat papilloomavirus- eli HPV16- ja 18 -infektiot ja kohdunkaulansyövän esiasteet. Käynnissä olevan tutkimuksen tulosten myötä selvinnee, kannattaako rokotus ottaa uudestaan tuon reilun viiden vuoden jälkeen.
Toisaalta päättäjien pohdittavana ovat taloudelliset realiteetit. Rokote, joka on hyödyllisintä ottaa ennen ensimmäistä yhdyntää, maksaa 400–500 euroa sisältäen tarvittavat kolme vuoden sisällä annettavaa pistosta. Näin ollen tutkitusti tehokas ja turvallinen rokote jää yksittäisiltä ihmisiltä kalleutensa vuoksi helposti ostamatta ja pistättämättä. Hintaa valmistajat perustelevat rokotteen kehittämisestä koituneilla kustannuksilla.
– Jos HPV-rokotus kuuluisi yleiseen rokotusohjelmaan, siitä koituisi huomattava kustannus valtiolle, Lehtinen toteaa.
Markkinoilla rokotetta on ollut vajaat pari vuotta, nykyään kahdelta eri valmistajalta.
– Muilta valmistajilta rokotetta ei ole tulossa, sillä muilla ei ole patenttia. Sen sijaan nykyisiltä valmistajilta on tulossa rokotteita, jotka suojaavat lähes kaikilta papilloomavirustyypeiltä, Lehtinen kertoo.
Lisää tietoa papillooman rokotetutkimuksesta nettisivuilta www.rokotiitus.net>>
HPV-rokotteesta Kansanterveyslaitoksen nettisivuilta www.ktl.fi>>
anne.saarikettu@kpk.fi
