Heikki Hemmilä kirjoitti viime viikolla painonhallinnasta ja kirjoituksensa alussa totesi, että tupakointi oli hyvää vauhtia häviämässä länsimaista, kunnes tehokas piilomainonta käänsi suunnan. Mielikuvat houkuttelevat nuoria tupakoimaan ja vanhemmilla tupakoitsijoilla riippuvuus on jo kehittynyt niin pahaksi, ettei lopettaminen tahdo onnistua, vaikka halua olisikin. Nuorta tupakoinnin aloittajaa ei paljoa liikuta tieto, että puolet polttajista kuolee tupakoinnin aiheuttamaan sairauteen, onhan kuolema joka tapauksessa vuosikymmenien päässä. Mutta on tupakoinnilla haitallisia vaikutuksia nuoremmallakin iällä.Brittiläinen, helmikuussa julkaistu selvitys tupakoinnin vaikutuksesta seksuaaliterveyteen voisi vaikuttaa nuorempienkin ajatusmaailmaan. Tupakoinnilla on merkittävä haitallinen vaikutus sekä miesten että naisten sukupuoliseen kykyyn ja hedelmällisyyteen. Britanniassa lasketaan 120 000 30–50 vuotiaan miehen kärsivän tupakoinnin aiheuttamasta seksuaalisesta kyvyttömyydestä. Siittiötuotantoa polttaminen alentaa myös tehokkaasti myrkyllisillä aineenvaihduntatuotteillaan.
Tupakoivan naisen hedelmöittymisen mahdollisuus alenee 40 %:lla verrattuna tupakoimattomiin. Tupakointi aiheuttaa Britanniassa vuosittain myös 3000–5000 keskenmenoa. Kohdunkaulan syöpätapauksia se aiheuttaa noin 1200 vuodessa Brittein saarilla. Kohdun kaulaosan syöpä on nuorillakin naisilla esiintyvä sairaus, joka ei ajoissa todettuna useinkaan tapa, mutta raskaaksi tulo sen jälkeen ei yleensä tule kysymykseen. Hedelmättömyydestä kärsivien pariskuntien hoitotulokset ovat tupakoivilla huonompia kuin muilla.
Seksuaalielämän tyydyttävyyteen tupakoivilla naisilla voisi olettaa olevan saman suuntaisia vaikutuksia kuin miehilläkin. Kyky nauttia seksistä vähennee samalla mekanismilla kuin miesten kyky erektioon, tupakan verenkiertoa heikentävän vaikutuksen kautta.
Suomessa vastaavia selvittelyjä on varmaankin tehty, vaikken niitä nyt löytänyt. Luvut ovat luonnollisesti pienempiä väkiluvun ja tupakoitsijoiden määrän suhteessa, mutta ongelmat ovat meilläkin samat. Kymmenientuhansien nuorehkojen miesten impotenssi ei ole pieni asia. Piilomainonnan antama viesti tupakan vaikutuksista on toki aivan toisen suuntainen maskuliinisine ja sporttisine mielikuvineen. Eikä mainonta kovin piilossakaan ole, kun TV-ruudusta koteihin pomppaavat formula-autot ja -kuskit suurine tupakkalogoineen luomaan mielikuvaa tupakoitsijoiden ominaislaadusta.
Lapsettomuus koettelee tuhansia suomalaiskotejakin ja aiheuttaa paljon työtä terveydenhuollolle, kun sen syytä tutkitaan ja hoidetaan. Tupakoiville pariskunnille on ehkä lohdullista tietää, että hedelmöittymisen mahdollisuus korjaantuu 40 %:lla, jos tupakoinnista pääsee eroon. Tupakan vaikutukset hedelmällisyyteen ovat osin melko lyhytaikaisia, joten lopettaminen kannattaa. Samoin potenssivaikutukset liittynevät suurelta osin tupakan ainesosien vaikutuksiin verenkiertoon ja verisuoniin ja ovat siten korjaantuvia.
Tupakoinnin haitalliset vaikutukset raskauden aikana ovat äitiysneuvoloiden ja äitiyspoliklinikoiden ansiokkaan työn kautta laajalti tiedossa ja raskaus on yksi suurimmista tupakoinnin lopetuksen motivoijista nuorilla naisilla. Tupakoivilla äideillä on selvästi suurentunut riski keskenmenoon ja heillä on kolminkertainen mahdollisuus saada laskettuun aikaan nähden alipainoinen lapsi. Tupakointi lisää vastasyntyneiden kuolleisuutta, mm. kätkytkuolemia. Myös synnynnäisten epämuodostumien, esimerkiksi kitalaki- ja huulihalkioiden riski on suurempi. Tupakoivien äitien maidontuotanto on heikompaa ja maidon laatu huonompaa. Ja lapset sairastavat enemmän, jos vanhemmat polttavat.
Tässäpä oli taas tätä terveysterrorismia kohtuullinen annos. Jörn Donner lausuu kirjamainoksessa, että lukeminen kannattaa aina. Siitä olen hänen kanssaan samaa mieltä, mutta tupakoinnin suhteen luulen kantojemme eroavan. Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina! Eikä sen aloittamisessa ole mitään järkeä! Vaikka mistäpä minä tiedän, ehkä Donnerkin on jo tupakointinsa lopettanut.
Esa Jaakkola
Kirjoittaja on Kannuksen terveyskeskuksen johtava lääkäri.
